www.omconsultor.com.br home...história...parceiros...seguros...contato
Bem Vindo(a)!




(11) 2193-3352 / 9830-8552

Cadastre-se em nossas Newsletters!!!

Nome:

E-mail:

Cotação para Seguro de Vida Individual

     Oferecemos excelente proteção para você e sua família através de sólidas seguradoras do mercado nacional e internacional, com coberturas amplas para morte, invalidez, acidente, doença e assistência.

     Para receber uma cotação de preços basta preencher o formulário abaixo, todos os dados serão mantidos sob sigilo absoluto.

     OBSERVAÇÃO: Se surgir dúvida no preenchimento, favor ligar para (11)2193-3352, ou enviar um email para contato@omconsultor.com.br.

*Campos de preenchimento obrigatório.


Como chegou ao site OM Consultor?:
Nome: *
Data de Nasc.: * CPF: *
DDD: * Telefone: * DDD: Cel:
Profissão:
E-mail: *
Beneficiário:
Assinale abaixo as coberturas desejadas e seus respectivos valores
(despreze os centavos):
Morte por qualquer causa:.......................................R$
Morte Acidental:......................................................R$
Invalidez permanente total ou parcial por acidente:....R$
Invalidez permanente total ou parcial por doença:.....R$
Incluir assistência funeral / Assistência viagem:........................ Sim Não
Incluir cobertura para meu Conjugê:....................................... Sim Não
Nome do Conjugê:
Data de nascimento do Conjugê:
Comentários e outras informações:
Qual forma deseja receber o retorno?:



Após clicar em ENVIAR, aguarde a tela seguinte para certificar-se do envio dos dados.



DRMdesign - desenvolvimento de sites - 2009 © OM Consultoria e Seguros Gerais - Telefones: (11) 2913-3352 / 9830-8552 - contato@omconsultor.com.br